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Overview
Excess Medical coverage assists plan Members with uncovered, unanticipated expenses that are a result of a catastrophic accident, a chronic medical condition, or a critical illness.
If your Plan includes the Excess Medical feature, you’ll have access to this coverage.
Let’s take a closer look at how it works.
The details
Who’s covered
Excess Medical coverage extends to your:
- Spouse
- Dependant children, if they are:
- Under age 21, or
- Age 21–24 and attending a full-time accredited school (with proof of enrolment), or
- Of any age, living with a chronic physical or mental disability that prevents them from working, with adequate medical documentation
How your coverage works
Excess Medical coverage is provided by Wawanesa Life, and their partner CanAssistance.
Depending on the claim type, you’ll submit to:
- Wawanesa for health and dental claims (submit via Notice of Claim form)
- CanAssistance for travel claims (submit through their online portal)
You can download your wallet and benefit booklet from your Member Centre at any time. From your dashboard, just click on ‘Accessory Benefits’, then select the benefit booklet or travel wallet card from the ‘Resources’ menu.
What’s included in your Excess Medical coverage
Many types of medical and dental expenses are eligible under your Excess Medical coverage.
Some examples of covered expenses:
- Semi-private hospital room differential
- Nursing
- Prescription drugs
- Ambulance transportation
- Paramedical services
- Accidental Dental
- Durable Equipment
Your Plan has an annual deductible, as well as category limits.
- $2,500 annual deductible for all expenses - For each injury or sickness, you pay the first $2,500 of expenses out of pocket (but this can be reimbursed through your HSA!)
- $25,000 annual maximum per expense category - For each expense category you’re eligible for $25,000 of coverage each calendar year
- $50,000 lifetime maximum per expense category - For each expense category you’re eligible for $50,000 of coverage
- $125,000 annual maximum for all expenses - For each injury or sickness, you can claim up to $125,000 in a year for all expenses combined
- $250,000 lifetime maximum for all expenses - For each injury or sickness you can claim up to $250,000 for all expenses combined
Travel portion of your coverage
Your Excess Medical plan also includes travel insurance through CanAssistance.
Highlights include:
- $1,000,000 lifetime maximum
- 60 days per trip
- Emergency ambulance transport
- Family travel and accommodation
- Repatriation (return of remains)
- Age out at 70 years old
Anything else?
Your benefit booklet is your go-to resource for full details about your coverage. Access it any time in your Member Centre.
Still have questions? Reach out to our Customer Experience team at hello@blendable.ca.
FR
Aperçu
La couverture médicale excédentaire aide les membres du plan à couvrir des dépenses imprévues et non couvertes qui résultent d’un accident catastrophique, d’une maladie chronique ou d’une maladie grave.
Si votre plan inclut la couverture médicale excédentaire, vous y avez accès.
Voyons ensemble comment cela fonctionne.
Les détails
Qui est couvert
La couverture médicale excédentaire s’applique à :
- Votre conjoint(e)
- Vos enfants à charge, s’ils sont :
- Âgés de moins de 21 ans, ou
- Âgés de 21 à 24 ans et inscrits à temps plein dans un établissement scolaire accrédité (avec preuve d’inscription), ou
- De tout âge, vivant avec une invalidité physique ou mentale chronique qui les empêche de travailler, avec documentation médicale appropriée
Comment fonctionne votre couverture
La couverture médicale excédentaire est fournie par Wawanesa Vie et son partenaire CanAssistance.
Selon le type de demande de règlement, vous soumettrez à :
- Wawanesa pour les demandes de soins de santé et dentaires (via le formulaire Avis de sinistre)
- CanAssistance pour les demandes liées aux voyages (via leur portail en ligne)
Vous pouvez télécharger à tout moment votre carte de portefeuille et votre livret d’avantages depuis votre Espace membre.
Depuis votre tableau de bord, cliquez sur « Avantages accessoires », puis sélectionnez le livret d’avantages ou la carte-voyage dans le menu « Ressources ».
Ce qui est inclus dans votre couverture médicale excédentaire
De nombreux types de dépenses médicales et dentaires sont admissibles.
Quelques exemples de dépenses couvertes :
- Différentiel pour chambre semi-privée à l’hôpital
- Soins infirmiers
- Médicaments sur ordonnance
- Transport en ambulance
- Services paramédicaux
- Soins dentaires à la suite d’un accident
- Équipement médical durable
Votre plan comprend une franchise annuelle, ainsi que des limites par catégorie :
- Franchise annuelle de 2 500 $ pour toutes les dépenses — Pour chaque blessure ou maladie, vous payez les premiers 2 500 $ de votre poche (pouvant être remboursés via votre CGS !)
- Maximum annuel de 25 000 $ par catégorie — Pour chaque catégorie de dépenses, vous bénéficiez d’une couverture de 25 000 $ par année civile
- Maximum viager de 50 000 $ par catégorie — Pour chaque catégorie de dépenses, vous bénéficiez d’une couverture de 50 000 $ à vie
- Maximum annuel de 125 000 $ pour toutes les dépenses — Pour chaque blessure ou maladie, vous pouvez réclamer jusqu’à 125 000 $ par année pour l’ensemble des dépenses
- Maximum viager de 250 000 $ pour toutes les dépenses — Pour chaque blessure ou maladie, vous pouvez réclamer jusqu’à 250 000 $ à vie pour l’ensemble des dépenses
La portion voyage de votre couverture
Votre couverture médicale excédentaire inclut aussi une assurance voyage offerte par CanAssistance.
Aperçu :
- Maximum viager de 1 000 000 $
- 60 jours par voyage
- Transport d’urgence en ambulance
- Voyage et hébergement pour la famille
- Rapatriement (retour des dépouilles)
- Âge limite : 70 ans
Autre chose ?
Votre livret d’avantages est votre ressource principale pour tous les détails sur votre couverture. Vous pouvez y accéder en tout temps dans votre Espace membre.
Des questions ? Écrivez-nous à hello@blendable.ca et notre équipe Expérience client se fera un plaisir de vous aider.