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Overview
When submitting a claim, selecting the right expense category is a key step in getting the claim processed smoothly.
As part of the process, you’ll choose from a dropdown list of categories, each designed to classify different types of expenses.
This isn’t just a formality—our Claims team relies on this selection to verify eligibility and ensure accurate processing.
But here’s the catch 🎣 : Sometimes, you’re not sure which category to pick, and that’s where this article comes in!
Let’s break it down and make choosing the right category a breeze.
The details
Paramedical & Therapeutic Services
These Healthcare providers offer treatments to support overall wellness, pain relief, rehabilitation, and mental health. Services focus on improving mobility, managing chronic conditions, and promoting holistic well-being.
- Acupuncturist – Expenses related to using fine needles to stimulate specific points in the body for pain relief and overall health provided by an acupuncturist.
- Audiologist – Expenses related to diagnosing and treating hearing and balance disorders.
- Chiropodist – Expenses related to foot care, including treatment of foot pain, nail conditions, and orthotics provided by a Chiropodist.
- Chiropractor services – Expenses related to spinal adjustments and musculoskeletal health to relieve pain and improve mobility.
- Dietician services – Expenses related to personalized nutrition plans to support health conditions and overall wellness.
- Kinesiologist – Expenses related to using movement-based therapy to improve strength, endurance, and physical function.
- Massage therapist – Expenses related to using manual techniques to relieve muscle tension, improve circulation, and reduce stress.
- Naturopathic services – Expenses related to treatment by a naturopath using natural therapies and holistic approaches to support health and healing.
- Occupational services – Expenses related to developing or regaining skills needed for daily living and work-related activities.
- Osteopathic practitioners (DO, DOM P/M, OMSc) – Expenses related to using techniques to treat structural imbalances and improve overall body function provided by an osteopath.
- Physical therapy – Expenses related to injury recovery and pain management through targeted exercises and treatments.
- Physiotherapist – Expenses related to movement therapy to restore function, manage pain, and prevent further injury where the service provider is a physiotherapist.
- Podiatrist services – Expenses related to the diagnosis and treatment of foot and lower limb conditions, including injuries and biomechanical issues.
- Psychologist – Expenses related to mental health therapy and assessments for emotional well-being where the service provider is a psychologist, psychotherapist or counsellor.
- Reflexology – Expenses related to reflexology treatment which uses pressure techniques on the feet, hands, or ears to promote relaxation and overall health.
- Social worker – Expenses related to counseling and support for mental health, family issues, and social challenges where the service provider is a social worker.
- Speech language pathologist – Expenses related to assistance with speech, language, voice, and swallowing disorders.
- Wellness – Includes services that promote overall health, stress reduction, and lifestyle balance. This category is for Members who have a Wellness feature on their Plan. You can always find a listing of your Plan features on your Member Centre dashboard.
Vision Care
Services and products related to eye health, vision correction, and preventative eye care.
- Contact lens prescription – Contact lens expenses.
- Eye exams – Evaluations of eye health and vision needs.
- Eye glasses prescription – Prescription glasses, prescription sunglasses.
- Laser eye surgery – Procedures like LASIK to correct vision and reduce dependence on glasses or contacts.
- Optometrist services – Eye health assessments, vision correction, treatment of minor eye conditions and vision therapy.
Dental Care
- Dental services – Routine cleanings, fillings, and other general dental care.
- Dentures – Custom-made replacements for missing teeth.
- Orthodontic services – Braces, aligners, retainers and other treatments to correct teeth and jaw alignment. Claims for Invisalign would go under this heading.
Medical Services & Diagnostics
Healthcare services and tests used to diagnose, monitor, or treat medical conditions.
- Hospital services – Inpatient and outpatient medical care provided in a hospital setting.
- IVF Treatment – Fertility treatments, including in vitro fertilization.
- Laboratory/radiological/other diagnostic – Blood tests, MRIs, X-rays, and other diagnostic procedures.
- Medical clinic services – Walk-in or family doctor visits for general medical care.
- Medical Services – General medical treatments and procedures. This is where claims for yearly subscriptions like MedCan would go, along with Doctor’s notes.
- Midwife – Expenses related to Pregnancy, childbirth, and postpartum care provided by a Midwife.
Medical Equipment & Supplies
Devices and equipment needed for medical conditions, treatment, and daily health management.
- Diabetes devices – Blood glucose monitors, insulin pumps, and other devices for diabetes management.
- Diabetes supplies – Test strips, insulin, and other consumable diabetes-related products.
- Hearing device – Hearing aids and assistive listening devices.
- Medical devices and equipment – Includes mobility aids, CPAP machines, braces for limbs, and other health-related equipment.
Prescription & Alternative Medicine
Medication and treatments used for medical conditions, including prescription drugs and alternative therapies.
- Medical marijuana/cannabis – Prescribed cannabis products for pain management and other medical conditions.
- Prescription drugs – Medications prescribed by a licensed healthcare provider for treatment of various conditions.
Insurance
Provides financial protection for healthcare-related expenses, ensuring coverage for medical services and emergencies.
- Health insurance premiums – Payments for private or employer-sponsored health insurance plans.
- Travel insurance premiums – Coverage for medical expenses incurred while traveling. Members can only claim for the Medical portion of this insurance.
Other
A category for expenses that don’t fit into the above classifications.
- Other – Miscellaneous health-related expenses that may be covered but don’t have a specific category. We like Members to be as specific as possible when submitting claims, so this one should only be used as a last resort! Homeopathic expenses will go into this category.
Anything else?
You can familiarize yourself with more claims-related information in the following Help Centre articles:
FR
Aperçu
Lorsque vous soumettez une demande de remboursement, choisir la bonne catégorie de dépenses est une étape clé pour assurer un traitement fluide de votre demande.
Dans le cadre du processus, vous devrez sélectionner une catégorie dans un menu déroulant, chacune étant conçue pour classer différents types de dépenses.
Ce n’est pas une simple formalité — notre équipe des demandes se base sur cette sélection pour vérifier l’admissibilité et s’assurer d’un traitement précis.
Mais voilà le hic : parfois, il n’est pas évident de savoir quelle catégorie choisir. C’est là que cet article entre en jeu !
Voyons cela ensemble afin de vous aider à choisir la bonne catégorie en toute simplicité.
Les détails
Services paramédicaux et thérapeutiques
Ces professionnels de la santé offrent des traitements qui visent à favoriser le bien-être général, à soulager la douleur, à soutenir la réadaptation ainsi que la santé mentale. Leurs services contribuent à améliorer la mobilité, à gérer des affections chroniques et à promouvoir une approche globale de la santé.
- Acupuncteur – Dépenses associées à l’utilisation d’aiguilles fines pour stimuler des points précis du corps, dans le but de soulager la douleur et d’améliorer la santé globale.
- Audiologiste – Dépenses liées au diagnostic et au traitement des troubles de l’audition et de l’équilibre.
- Podologue (Chiropodiste) – Dépenses liées aux soins des pieds, incluant le traitement de la douleur, des affections des ongles et la prescription ou la fabrication d’orthèses.
- Chiropraticien – Dépenses liées aux ajustements de la colonne vertébrale et aux soins musculosquelettiques visant à soulager la douleur et à améliorer la mobilité.
- Diététiste – Dépenses relatives à l’élaboration de plans nutritionnels personnalisés pour soutenir certaines conditions médicales et favoriser une meilleure santé globale.
- Kinésiologue – Dépenses liées à l’utilisation de thérapies basées sur le mouvement afin d’améliorer la force, l’endurance et les fonctions physiques.
- Massothérapeute – Dépenses liées à l’utilisation de techniques manuelles pour soulager les tensions musculaires, améliorer la circulation et réduire le stress.
- Services de naturopathie – Dépenses liées aux traitements prodigués par un naturopathe utilisant des approches naturelles et holistiques pour favoriser la santé et la guérison.
- Ergothérapie – Dépenses liées au développement ou à la récupération des habiletés nécessaires aux activités de la vie quotidienne et aux fonctions liées au travail.
- Praticiens en ostéopathie (DO, DOM P/M, OMSc) – Dépenses liées à des traitements visant à corriger les déséquilibres structurels et à améliorer le fonctionnement global du corps, prodigués par un ostéopathe.
- Physiothérapie – Dépenses liées à la rééducation post-blessure et à la gestion de la douleur à l’aide d’exercices ciblés et de traitements spécialisés.
- Physiothérapeute – Dépenses liées à des thérapies par le mouvement visant à restaurer les fonctions, à gérer la douleur et à prévenir les blessures, lorsque les soins sont prodigués par un physiothérapeute.
- Services de podiatrie – Dépenses liées au diagnostic et au traitement des affections des pieds et des membres inférieurs, incluant les blessures et les troubles biomécaniques.
- Psychologue – Dépenses liées aux séances de thérapie et aux évaluations en santé mentale, axées sur le bien-être émotionnel, lorsque le service est offert par un psychologue, un psychothérapeute ou un conseiller.
- Réflexologie – Dépenses liées à des traitements de réflexologie, qui utilisent des techniques de pression sur les pieds, les mains ou les oreilles afin de favoriser la détente et la santé globale.
- Travailleur social – Dépenses liées à l’accompagnement et au soutien psychologique pour des enjeux de santé mentale, de famille ou de défis sociaux, lorsque le service est fourni par un travailleur social.
- Orthophoniste – Dépenses liées au soutien des troubles de la parole, du langage, de la voix et de la déglutition.
- Bien-être – Comprend les services favorisant la santé globale, la réduction du stress et l’équilibre de vie. Cette catégorie s’adresse aux membres dont le régime comprend une composante Bien-être. Vous pouvez consulter les caractéristiques de votre régime en tout temps à partir de votre tableau de bord dans le Centre des membres.
Soins de la vue
Services et produits liés à la santé oculaire, à la correction de la vision et à la prévention des troubles visuels.
- Lentilles cornéennes sur ordonnance – Dépenses liées à l’achat de lentilles cornéennes.
- Examens de la vue – Évaluations de la santé des yeux et des besoins en matière de vision.
- Lunettes sur ordonnance – Dépenses liées aux lunettes de prescription, incluant les lunettes de soleil avec prescription.
- Chirurgie au laser des yeux – Interventions telles que la chirurgie LASIK visant à corriger la vision et à réduire la dépendance aux lunettes ou aux lentilles cornéennes.
- Services d’optométrie – Évaluations de la santé oculaire, correction de la vision, traitement de troubles oculaires mineurs et thérapies visuelles.
Soins dentaires
- Soins dentaires généraux – Nettoyages de routine, plombages et autres soins dentaires courants.
- Prothèses dentaires – Remplacements sur mesure pour les dents manquantes.
- Services d’orthodontie – Appareils orthodontiques, aligneurs, contenants et autres traitements visant à corriger l’alignement des dents et de la mâchoire. Les demandes pour Invisalign doivent être inscrites sous cette catégorie.
Services médicaux et diagnostics
Services et examens médicaux utilisés pour diagnostiquer, surveiller ou traiter des conditions médicales.
- Services hospitaliers – Soins médicaux, en hospitalisation ou en consultation externe, fournis en milieu hospitalier.
- Traitement de FIV – Traitements liés à la fertilité, incluant la fécondation in vitro.
- Analyses de laboratoire / imagerie diagnostique / autres examens – Analyses sanguines, IRM, radiographies et autres procédures diagnostiques.
- Services de clinique médicale – Visites dans une clinique sans rendez-vous ou chez un médecin de famille pour des soins médicaux généraux.
- Services médicaux – Traitements et procédures médicaux généraux. Les abonnements annuels comme ceux de MedCan, ainsi que les billets médicaux, doivent être réclamés dans cette catégorie.
- Sage-femme – Dépenses liées à la grossesse, à l’accouchement et aux soins postnataux fournis par une sage-femme.
Équipement et fournitures médicales
Appareils et équipements nécessaires pour gérer des conditions médicales, suivre un traitement ou maintenir la santé au quotidien.
- Appareils pour le diabète – Glucomètres, pompes à insuline et autres dispositifs servant à la gestion du diabète.
- Fournitures pour le diabète – Bandelettes de test, insuline et autres produits consommables liés au diabète.
- Appareils auditifs – Aides auditives et dispositifs d’assistance à l’écoute.
- Dispositifs et équipements médicaux – Inclut les aides à la mobilité, les appareils CPAP, les orthèses pour les membres et d’autres équipements liés à la santé.
Médicaments sur ordonnance et médecines alternatives
Médicaments et traitements utilisés pour traiter diverses conditions médicales, incluant les médicaments sur ordonnance et les thérapies alternatives.
- Marijuana/cannabis médical – Produits de cannabis prescrits pour la gestion de la douleur ou d’autres conditions médicales.
- Médicaments sur ordonnance – Médicaments prescrits par un professionnel de la santé autorisé pour traiter différentes conditions.
Assurances
Offrent une protection financière en lien avec les dépenses de santé, en assurant la couverture des soins médicaux et des urgences.
- Primes d’assurance maladie – Paiements liés à une assurance santé privée ou offerte par l’employeur.
- Primes d’assurance voyage – Couverture des frais médicaux engagés pendant un voyage. Les membres ne peuvent réclamer que la portion médicale de cette assurance.
Autres
Catégorie pour les dépenses qui ne cadrent pas dans les classifications précédentes.
- Autres – Dépenses liées à la santé, diverses, qui peuvent être admissibles, mais qui ne relèvent d’aucune catégorie précise. Nous encourageons fortement les membres à être aussi précis que possible lors de la soumission d’une demande. Cette catégorie ne devrait être utilisée qu’en dernier recours. Les dépenses en homéopathie doivent être inscrites ici.
Autres ressources utiles
Vous pouvez consulter les articles suivants de notre Centre d’aide pour en apprendre davantage sur le processus de réclamation :